满屋的医学生们就更不用说了,一脸懵。
不过他们不急,上次的示教早就在学校里传得纷纷扬扬,大家都知道了:一开始看不懂没关系,看到最后,自然就懂了。
而且我们也不是为了掌握某项技术,而是学习其中思路,顺便见识一下顶尖医生的操作方式,以后轮到自己时,可以依葫芦画瓢,避免走弯路。
所谓取法其上,得乎其中;取法其中,得乎其下——得世界顶级医生之法的机会罕见,这才是这场学习的最大意义。
王磊开始进导丝,林思涵不再讲解,所有人都默不作声,认真地看着导丝前行。
抵达成角处的分支口,按照常规,此时应该各种小心试探,不停变换角度,努力将导丝头送入分支口。
当然,到了110度角,就接近于两根血管形成y形,要从y的一根分叉进到另一根,几乎是不可能完成的任务。
王磊却毫不停顿,将导丝越过分支,沿着原来的血管继续前送。
整个反折段都越过分支口后,王磊把微导管往前轻推,进行二次塑形。
在之前,导丝前段反折后,就像天鹅头颈紧紧依偎自己胸前一样,形成平行的、紧靠一起的两段。
当微导管推到反折处,两段导丝便被推得分离开来,没有微导管的那一段,被推着朝血管壁方向而去。
这时,许多人都灵机一动,想明白了其中门道,一个个兴奋不已。
画面中,王磊又将微导管后退,让整个导丝前端形成光洁溜溜的倒v形。
随即操纵着它往后退去,倒v形与血管的y形完美对应,在抵达y的分叉口时,王磊手腕微动,导丝的头部便进入目标分支。
掌声悄然响起,越来越大。
所谓说穿了不值一提,现在看起来,后退法似乎非常简单,但创新的魅力就在于新,那一瞬间的冲击力是如此之强,让观众们深深为之折服。
完成这一步,按照常规,应该是操纵导丝继续前行,直至穿透闭塞的靶血管,然后以这根导丝为依托,置入后续的导管、支架。
王磊却停了下来,吩咐一声,早有准备的助手立刻送入第二根导丝。
示教室内,学生们还在兴奋鼓掌,医生们的掌声却骤然停息,不明白王磊想干什么。
林思涵清冷的声音响起:
“这是王老师独创的双导丝轨道技术,目的有二。”
“第一,降低导丝缠绕打结概率。”
“第二,增强导丝支撑力。”
丁金明差点又一次跳起来。
身为名闻遐迩的pci大师,他当真是一点就透。
跟他一样兴奋的还有好几位医生,要不是怕影响示教,他们早就叫出了声。
考虑到观众之中学生很多,林思涵详细解释:“由于导丝在这个角弯折过大,并且前方还有两个50度左右的角,再加上闭塞段必然的强大阻力,导丝缠绕打结的概率很大。”
“同样,由于导丝跟随血管角度变化,将形成三个较大弯折,其支撑力大为下降。再加上克服闭塞段时所受的阻力,支撑力再次下降——上一次手术,就是因为这个原因而失败。”