901 为什么只有79%的完成度?(2 / 2)

手术直播间 真熊初墨 1042 字 2022-09-25

移植的肾脏,不是放在原位的,而是要放在右侧的髂窝里。

左右方位的选择上,一般情况允许,都会选择右侧移植,因为动脉走形的关系。

显露右侧髂外静脉,剪断并结扎血管鞘及其间淋巴管。

显露右侧髂内动脉,剥离其上血管鞘,实验体的髂内动脉短,自髂动脉分叉处至髂内动脉分出分支处仅约2cm。

郑仁取沙氏钳,阻断右侧髂外静脉血流。随后用尖刀切开血管壁一小口,肝素水冲洗,并用剪刀剪至适宜长度。将供肾置入右侧髂窝,将供肾静脉与受者髂外静脉行端侧吻合。

4点法,6-0尼龙线连续锁边缝合。

这里是手术的重点了!

吻合动脉,郑仁心念一动,购买的显微镜出现在头顶。

系统手术室里,一切都很方便。不过郑仁有时候不着四六的想,宁肯那只小白狐狸活过来,给自己当助手。

真的是有点寂寞啊。

几十、上百台手术训练,这种寂寞的感觉能把人给逼疯了。

普通肾移植,是不用显微镜吻合的。

但郑仁自愿提升手术难度,系统也没有禁止。

和毛细血管不同,大血管的吻合相对而言,手术难度很低。

吻合结束前肝素水冲洗,双重结扎远端髂内动脉,近端上血管夹两把,剪断髂内动脉,肝素水冲洗。

将供肾动脉与受者髂内动脉行端端吻合,3点法,6-0尼龙线间断缝合,吻合结束前肝素水冲洗,并注入异搏定。

郑仁仔细检查见动静脉吻合口无漏血后开放肾脏血流,约5分钟后见少许澄清淡黄色尿液自输尿管断端流出。

做到这里,郑仁长出了一口气。

有尿了!真特么好!

他右手握拳,表达了自己的兴奋!

随后郑仁上导尿管,注水使膀胱充盈,将双J管置入输尿管断端及膀胱,将受体输尿管与膀胱行**状吻合,并行抗返流处理。

检查术域未见活动性出血,于肾周及输尿管吻合口周各置血浆管一根。再次检查术域,未见活动性出血,检查各吻合口,逐层关闭切口。

手术结束。

可是,郑仁却发现大猪蹄子给出的手术完成度,只有79%。

我去……郑仁仔细回忆,手术没问题啊。

肾移植手术,难点不在手术上,而是在于肾源和配型。

大猪蹄子是坏了吧,怎么会才给出手术完成度79%这么一个数字呢?

回想,没有任何失误。而且吻合血管,郑仁还用的是神经外科的显微手术手段,比一般泌尿外科的手术,精细了10倍以上。

实验体的尿液没有任何问题,淡黄色,清清亮亮的,里面也没有血丝出现。

郑仁困惑了。