2119经膈肌下抬挤心脏复苏(2 / 2)

手术直播间 真熊初墨 1300 字 2022-09-25

在哈佛做过肝移植,3个小时左右的术程,属于世界外科界的先进水平。

而无肝期根据术者的水平不同长短不一,怎么也要30-40分钟才可以。

而苏云一句话,把无肝期缩短到15分钟。

这还不是最关键的,郑老板似乎对这个时间并不满意!

而且预料到了开放门脉血流的时候,会出现心脏骤停……

肝移植,开放门脉血流出现心脏骤停,不算是罕见的并发症,虽然林渊没亲眼看见过,但总是存在的。

郑老板这算是未卜先知还是水平高到了一定层次,直接秒杀自己……自己不算事儿,直接秒杀哈佛医学院一众导师、教授。

下一步,是要找假人,然后尝试手法么?林渊有些迷糊。最开始还能勉强说一两句话,到了现在她的思路已经完全跟不上了。

“患者的状态,按压频率至少要100-120次/分左右。”苏云道,“关键是什么时候才是个头。”

郑仁道,“动脉血管开始吻合后,患者的情况应该能有所缓解。”

“恢复正常生理解剖结构,在药物作用下估计还要1-2分钟。”苏云沉思。

郑仁抬头只是苏云。

“你看我干嘛?”

“还记得你和老范学怎么用力么?”郑仁问到。

“当然。”苏云疑惑的看着郑仁,“要那么特殊的按压?我去!老板,我能勉强做到,撑不了太长时间!”

郑仁听苏云这么说,很是欣慰。

“郑老板,我能做!”林渊说到。

“别扯淡,你那小胳膊小腿的能做啥。”苏云习惯性的怼了过去。

“经膈肌的心肺复苏,有什么不能做的!”林渊怒道。

“你给我讲讲,怎么做。”

“右手从手术切口处伸人膈肌下方,将2-5指并拢置放于心脏后下方膈肌贴附面处,左手掌置于胸骨中下1/3处固定。以右肘腕肩关节协调运动带动右手2~5掌指有节律冲击性地向胸骨处抬挤,使膈肌上移4~5cm,然后迅速放松使膈肌回至原位。”林渊熟练的说到。

“啧啧。”苏云一脸鄙夷。

“怎么?”林渊一昂头,马尾甩了一下。

“基础理论很扎实。”苏云道,“这并不关键,实在不行,我开胸直视下按压也可以。问题在于每分钟100-120次按压的频率,你能撑多久?”

“……”林渊无语。

这是体力活,就像是骨科手术扛大腿一样。

听起来似乎没什么难的,一般的普通人也对胸外心脏按压有过接触,几分钟高频率的按压还是能维持住的。

但动作对不对就不一定了。

可那是常规的胸外心脏按压,不是经膈肌下抬挤心脏复苏术。这种非常规的按压,右手和左手要相互配合,姿势古怪,很难吃力。

可,这都不是最关键的。

因为患者病情危重,必须缩短术程,恢复正常的生理解剖结构。

心脏按压要和吻合血管同时进行。

右手在膈肌下方,术者还要吻合血管,既要力量大,还不能让患者整个身体都动起来。

其中的难度,可想而知。

有了苏云在,郑仁觉得这台手术应该可以拿下来了。仔细想,似乎也没什么偏差。

“我会尽快的。”郑仁很郑重的说到。

“没事。”苏云笑道,“开胸器械肯定要准备的,我喊赵云龙一起来。一旦我这……你手术时间比较长,说不定就得开胸了。”

“嗯。”郑仁点了点头。

有备无患,这是必须要考虑的事情。