陆成并没有给出答案，因为他相信啊，周林立等人，应该都明白他的意思了。

其实不仅是周林立等人，就连谢建也懂了啊，他虽然是考研党上岸的，但这并不代表他就很差，知识基础很薄弱，能够考研进湘雅二医院的，都是干死了至少好几十个进了初试的人的，都不会差！

所以谢建马上就问“陆哥，那这个病人如果术后不存在以上的异常标准的话，在有髓内钉足够应力支撑情况下，是不是第二天也能下床活动了？”

谢建来自运动医学，之前在运动医学科室，也就是常威隆和朱历宏那里待过一个月，虽然现在的骨四科没有了关节置换，但他也晓得了关节置换的病人，第二天甚至当天下午就能够下床活动。

为什么？就是因为关节假体可以给病人提供良好的应力结构，让他可以去无视已经被截掉的股骨头！

同理，可以推测得，在骨折病人打了髓内钉后，也能够有良好的应力结构，也可以快速下床。早期开展功能锻炼。

谢建说这话的时候，周林立和彭山泉以及董珍都看了谢建一眼，眼中带着些许的好奇了。

这便是属于他们实习生的知识盲区了。

骨科的康复动作和康复训练的具体方法，是实习生不会接触到的，只有专科的研究生才会去了解得到的，也是不写进教科书里面的。

而专科的康复，是康复科都不能参与和无法评估的！只有手术术者与接触了那一台手术的人，根据病人自身的条件去评估和设定相应的康复方式！

这就是专业康复的魅力所在。

不过，专业康复师，湘雅二医院目前还没有，魔都的几个大型医院，都有配备！

陆成听了，一边在操作，一边就笑笑说“谢建，你这是在给我提难题，还是你自己真这么想的啊？骨折病人，第二天就下床？”

陆成当然知道骨折病人打了钢板，下床的时间至少在一周之后，但是髓内钉可以当天和第二天。而且髓内钉的病人，不需要传统手术所谓的引流管的说法，创伤小，康复快，下床早，这就是独属于这个术式的魅力！

“我觉得应该可以。”谢建摆明了自己的态度，因为常威隆给他讲过一个道理，就是，不怕说错，要敢去说，只要不是特别脑残和傻逼的问题，都可以问出来。

你不问，所有人都只以为你知道了，你问了，错了才能有机会去改正，这也是研究生所必备的素质之一！

“你说的结果是对的，但是理由不对。但是我这个时候不想告诉你，你是我们骨科专业型的研究生，你有能力而且必须有自己去寻找这个答案的能力。回家去看书，查文献或者去问你老师都行。”

“我只希望你不要把这回事就当成上级的吩咐，而是要自己真正知道到底为什么啊。我也不负责对你有没有做过寻求答案过程的监督，这个事情本身就是你这个阶段该做的。”

“包括我现在，若是遇到了问题，我也没地方问了。”陆成开了个玩笑地说。

但其实陆成也是说出了心里的实话，他自己是真的没地方去问了。如今他心里的疑问，即便是林辉和闵宏，都未必能够给他一个比较贴切的答案了。

而且林辉离开湘雅二医院，闵宏去了综合骨科，陆成现在在创伤中心当老总，哪里又有人随时准备着给他进行解疑呢？也只能全靠他自己。

现在的他，也是出了事情，自己只能背负全责，已经不再是那个有上级守护，可以随便问问题的学生了。

这是陆成必须要走的一步，他也必须给自己的学生，自己带过的学生，去灌输这个思想，要学会自己去寻找答案，可以适宜地进行提点，但不会全部告知。

因为每个学生，终究会走到他现在的这一步，没处可去问，就只能问自己，去问茫茫的医学殿堂了。

再接下来的操作，陆成就没再浪费时间了。

可以这么说，髓内钉的一个关键部分，就是在导针穿过骨折断端这一步，然后其他的操作，比如说扩髓啊，测量啊，还有就是固定之后的髓内钉这些操作，全部属于骨科的最基本最基本操作了！

都有相应配套的器械，属于傻瓜式的操作，按部就班走，就没问题了，这是科技发展给骨科手术带来的便利，没太多技巧可言。

也无需去在这个步骤上弄巧！

不过，陆成的手术速度，还是极快，不过四十分钟不到的工夫，一台髓内钉内固定术，就已经到了收尾阶段！

而且陆成打螺钉的创口都极小05左右的口子，每个口子缝合一针，就足够了。

创伤也不大！

手术结束后，再次带领从没到创伤外科见识过的谢建打了个石膏外固定后，便把病人推去了复苏室！

手术结束后啊，陆成就注意到了彭山泉的眼神略有些落寞，而周林立的神色则是充满了好奇和惊喜，也是知道，在刚刚的操作之中，周林立的参与度比彭山泉要高得多。

但病人只有这一个，操作的助手也只能这一个。

不过，陆成出了手术室就说“谢建，你去送病人到复苏室，然后早点下病房，我们下面有一个骨折的小孩病人，可以做闭合复位的。我们等你来一起研究一下。”

谢建立刻欣喜地加快了脚步说“好的陆哥，我马上下来！”

彭山泉的眼角微微一亮，略有些期待地看着陆成，似乎很想要参与一下的样子。

陆成便说“山泉你到时候做我的助手。但是要听我的指挥，这个病人的家属有点儿难缠，可不能出了乱子啊。”

“嗯！”彭山泉重重地点了点头，口罩遮挡下，嘴唇舔着略有些发干的嘴皮，本来要喝水的打算都暂时被他搁浅了！

陆成看了看彭山泉，又看了看周林立，其实这两个人啊，他都有点意向想把他们留下来，不管是当学生也好，或者收成李东山的学生也好，至少可以和自己在一个团队里。

从魔都一趟，陆成越发地知道，临床和科研，都不是单打独斗，团队的重要性和作用，实在是太大了，他陆成，如今林辉离开，李东山教授和闵宏教授都有自己的一班子人要带，自己，也该去筹谋自己的团队了。

不好意思的是，周林立和彭山泉，就被他盯上了。就是董珍是个女孩子，可能来做骨科，并不是特别适合她，但也要看她自己的想法。

陆成并没有性别歧视。

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