325 打结(2 / 2)

治愈系医生 真熊初墨 1076 字 2023-03-23

刚移植的心脏,谁特么都没想到会出现这种棘手的事儿。

专家组的专家们想骂人,尤其是心外科张主任更是憋的脸通红。

Swan-Ganz导管价格昂贵,能用的患者不多,但心外科还是经常使用。张主任见过很多患者用Swan-Ganz导管,却从来没见过打结的情况。

骂人解决不了问题,问题是接下来怎么办。

心外、循环、重症的几位专家都沉默下去,连一项眼高于顶的卢刚也不说话了。

谁都没见过这种情况,也不知道该如何处置。

白处长开始打电话,把血管科以及其他科室的相关主任专家找来一起会诊。

和他们一起来的,还有赵吉祥赵院长。

先了解病情,后来在B超室主任用二维彩超的指引下拔除锁骨下静脉导管。

到这一步,患者生命体征平稳,没有其他并发症。

然后就是怎么把Swan-Ganz导管取出来。

“血管科能切开颈静脉么?”白处长问道。

“很难。”血管科王主任毫不犹豫的说道,“要是再往出拽,打结的部分会更紧,直径很粗,经过颈静脉的时候很难保证不碰到什么。”

他说的比较笼统,但在场的人知道。

颈部血管、神经密集,那么粗的一个结在颈静脉里行走,碰到什么神经传感器导致忽然心脏骤停之类的事情不要太容易。

“赵院长,您看呢。”白处长皱眉问道。

“听专家们的意见。”赵院长开始打太极。

他本身是临床出来的,但是骨科医生,涉及到心脏移植这种术式,想要赵吉祥提出建设性意见也不是很可能。

白处长也只是处于尊重,走流程询问赵院长的意见。

“赵祥明呢,怎么还没来!”白处长皱眉问道。

“周末,赵主任应该去钓鱼了。”icu钱主任知道赵祥明的习惯与爱好,无可奈何的说道,“而且白处长,我说句不好听的,赵祥明来了也没用。”

“总要来试一试。”

Swan-Ganz导管打结的位置在血管里,涉及这种操作,介入科的分量足够。

过了足足大半个小时,赵祥明跑的气喘吁吁的赶过来。

“赵院长,白处长,不好意思啊,今天钓鱼的地儿有点远。”赵祥明来了之后先赔不是。

“看看情况,你觉得能不能取出来?”白处长没骂人,而是直接询问道。

赵祥明看了一下影像资料,头摇成了拨浪鼓。

“不可能,绝对不可能。”赵祥明道,“位置虽然比较浅,可是这里要想解开扣子,需要用导丝进去把Swan-Ganz导管的头部顶出去。”

“有血流影响,要点对点的解决问题,基本不存在这种可能。”

赵祥明说的很干脆,很坚决。

“唉。”

不知谁深深叹了口气。

Swan-Ganz漂浮导管在体内打结,这种荒谬的事情压根没听说过!可就是这么罕见的情况竟然遇到了,通过介入手术的方式肯定不行,接下来怎么办?

“真的不行?”白处长凝视赵祥明。

“……”赵祥明结语,他犹豫了一下,“白处长,我打个电话。”