f加州大学旧金山分校医疗中心,心导管室。
其实,在以前,传统的经导管主动脉瓣置换术是在杂交手术室实施,采用全身麻醉,心外科医师及体外循环设备在场。
后来随着经验积累和技术的发展,有人就提出了极简式tavr概念。
极简式tavr手术可以在普通导管室进行,采用局麻强化,经胸心脏超声,通过股动脉入路,皮下穿刺、血管缝合器缝合,将tavr手术大大简化。
因为是要参赛的,所以这一次,艾娃精心挑选了十几首曲子,循环播放,作为背景音乐。当然,如果觉得这个背景音乐不好,后期还可以再进行处理,重新更换别的音频。
为了凸显周乔的风格,第一首曲子仍旧是中文歌曲。
“只叹她回眸秋水被隐去,只忆她点破去日苦多……”
在非常好听的《燕无歇》旋律中,周乔开始手术了。
主动脉瓣狭窄的危害不用多言,重度主动脉瓣狭窄患者一旦发生心绞痛、昏厥等不适,如果没有得到及时有效治疗的话,2年生存率仅有50左右。
有一些主动脉重度狭窄的患者,可能初始时症状不是很严重,抱着侥幸的心理,想要再等一等,殊不知,这种疾病一旦发作,凶险异常,很可能根本就来不及抢救,在去医院的路上,不,还没出门就嘎了。
目前,医学界对主动脉瓣膜病的治疗手段主要有药物治疗、传统外科手术和微创手术。若是早期的患者,没有太明显的症状,还可以通过药物保守治疗。但随着症状加重,只能通过手术置换瓣膜。
传统的外科手术方法,需要全身麻醉、体外循环、打开胸腔,手术创伤大、风险高,这对高龄老人来说,实在是不得已的选择。
很多老人,可能在心脏复跳的时候,根本跳不回来。也就是常常听说的,死在了手术台上。
因为体外循环,是要进行心脏暂停的,是利用体外循环机(人工心肺机),代替人体的心肺功能,让患者的心脏暂停之后做手术,做完之后再复跳。
然后,医生骇然发现,跳不回来,没有然后。
而经导管主动脉瓣置换及修复术,适用于有并发症的主动脉瓣狭窄患者,可降低死亡率,具有切口小,并发症少,恢复快等优点。最最重要的是,不需要体外循环。
这个手术,只需要在大腿根部开一个小洞,用一根粗不过圆珠笔芯的导管携带人工瓣膜(机械瓣或生物瓣),从大腿根部血管进入,通过股动脉,将人工瓣膜送至心脏的病变部位,人工瓣膜打开后就会取代原本已损坏的瓣膜。
这种手术,不需开刀,原本需要“开胸”完成的手术,实现了“微微创”,构思不得不说巧妙。
当然,说起来简单,做起来其实难度是很高的。经验不丰富的医生,做这种介入手术,很容易出医疗事故。
周乔完美级的手术技能,自然是如有神助,一举一动,无不浑然天成……
……
监控室,前来围观的心脏大血管外科的医生们,赞叹不已。
“上帝啊,周医生怎么这么厉害!”
“他真的是第一次做这种手术吗?”
“我的天,这,这……也太会了吧?”
“精湛!漂亮!”
“不对,他真的是第一次做吗?不可能吧?”有医生狐疑。
另外有医生就撇嘴,说道“有什么不可能的。那可是手术天才周乔!据说,他是在中国接受的医疗教育。”
“主啊,中国的医疗水平这么厉害了?这随便出来一个24岁的青年医师,都这么厉害?我感觉,有他在,我是拿不了冠军了!”
“哈哈,就算没有周医生,你也拿不了冠军!能不能进全美总决赛都是个问题呢!”
“你会说话吗?再给你一次机会,重新组织一下语言!”那名女医生生气了,发出冷哼声。
“你们呀,也别想太多,像周医生这样的,哪怕是放眼全球,那也是顶尖的天才。你以为中国真有那么多?真有那么多的话,美国早就被他们无情碾压了!”
“也是。是我想岔了。”
那名女医生心道,我也就是头一次见到周医生做手术,被惊到了而已嘛。虽然,她之前早就听说过周乔,知道他厉害,但是没想到这么厉害。
有点超出预期的感觉。
有人将周乔做手术的照片,发到了推特,还配文,盛赞周乔,表达自己的震惊之情。
然后,就被医疗中心另外科室的医生看到了,消息不胫而走,很快,传到了神经外科。
神经外科的医生们却耸耸肩,表情很是淡然。
比如阿隆娜·麦克罗林博士,看到这个消息,就轻嗤一声,想了想,还是随手在下面评论“周医生连我们神经外科那么复杂的手术都能做,现在做一下你们心脏大血管外科的微创手术,又是什么困难的事情吗?很难理解吗?”
字里行间,充满了傲气。
然后,引来了两个科室之间的一番“骂战”。
当然,他们都是文化人,基本上不带脏字。但是火药味十足。
神经外科的医生,认为周乔是他们神经外科领域的专家,现在“降格”去做心脏微创手术,本来就应该手到擒来。
但心脏大血管外科的医生们,自然不服了。
没错,即便是医疗中心内部,科室与科室之间也是互相存在鄙视链,暗地里对其他一些科室不屑一顾的。像神经外科,主要做颅脑方面的手术,他们觉得人的大脑是最最复杂的器官,自然有些瞧不上其他外科、骨科。
因为,人的大脑真的非常复杂,不同的区域掌管着人体不同的功能,比如说话、运动、记忆、情绪……
人的记忆,呼吸,初恋,心跳……都在大脑不同的神经元。
神经外科医生可以说是所有外科医生里最难成长的,这也许就是神经外科医生自负自傲的原因之一吧。
……
手术室外。
黄阿婆的儿子、孙子都来到了现场,在走廊里傻站着。
父子两人大眼瞪小眼,气氛异常沉闷。
有护士过来,建议他们去休息区等候,说是那边还有免费的咖啡和甜甜圈,但是,两人都不为所动。
哪里有心思喝咖啡,吃甜甜圈啊!
“哥,妈怎么样了?”
一个带着颤抖的声音传了过来,父子二人扭头看去。
“妹妹!”
“姑姑!”
父子二人连忙迎了上去,然后与妹夫(姑父)、外甥外甥女(表弟表妹),打招呼。
“妈怎么样了?”黄阿婆的女儿眼睛红红的,显然是一路抹泪过来的。
黄阿婆的儿子就道“还在手术室,没出来呢。周医生……应该还行吧。”
“唉~,事到如今,说什么也没有用了。”黄阿婆的女儿哽咽着道,然后又忍不住咳嗽起来。
“妹妹,你……”
“舅舅,我妈妈身体还未康复,提前出院来的。”外甥连忙说道。
黄阿婆的儿子点了点头。
黄阿婆的女儿揉了揉太阳穴,强行振作精神,说道“希望妈妈吉人自有天相,逢凶化吉,这次能平安无事吧!”
她心中暗暗说道“前些阵子,我还去教堂给妈妈祈祷过,不知道有没有用。”
“外婆加油!”
“奶奶加油!”
现在人多了一些,气氛就稍微“热闹”了一些,小辈们纷纷握紧拳头挥舞,替手术室中的外婆(奶奶)打a。
心导管室的大门打开了,周乔带着墨菲、丝黛芬妮等人走了出来。
“周医生,我妈妈怎么样了?”黄阿婆的儿子率先迎上去,语气十分急切地问道。
黄阿婆的女儿看见周乔,顿时就心中有一种不妙,因为,周乔摘下口罩之后,我去,这也太年轻了吧?高中生?
大哥也太儿戏了,让一个高中生给妈妈做手术?
周乔微微一笑,说道“恭喜你们,手术很顺利!老人家暂时没有生命危险!”
“什么?”
黄阿婆的女儿还以为自己听错了,狠狠揉了揉耳朵,然后,她就听见,她哥哥在大叫“那简直太好了!太棒了!周医生,谢谢你!”
黄阿婆的女儿简直不敢置信。
但是,很快,黄阿婆就被推出了手术室,医生说要暂时转入重症监护病房。
他们一家人就都跟了上去,跟在病床边上跑,一边跑,一边询问。
“妈,你没事吧?”
“妈,你怎么样?”
“奶奶……”
“外婆……”
黄阿婆很虚弱,因为手术只是局麻,并非全麻,所以她还保持着清醒。她见到女儿一家都过来了,不由十分欣慰,想要抬起手打个招呼,可是,怎么都没有力气,不由微微咧嘴,勉强笑了一笑。
虽然这个笑容幅度非常小,但是这一幕,让黄阿婆的儿子兴奋得大叫“妈笑了,妈笑了!哈哈,妈应该没事了!”
这时候,已经到了重症监护室门口,护士将他们拦在了外面,示意他们止步。
黄阿婆的亲属们这才停了下来。