第一百四十三章 罗威的佩服(1 / 2)

纯医吴邪 江底有白 1616 字 2023-08-23

罗威便把核磁递给了吴邪,内心稍怵!

龙源要吴邪来看片,恐怕是有自己没看明白的地方哦?

其实啊,罗威对学历是没有仇视的,只是也见识过一些学历高,本事低的主儿,但是这样的误会并不是因为学历不值钱!

应该准确说,如果这样的人,没有更高学历,他会更不值钱。而不是硕士或者博士,就必然是这样的人!

只是,罗威自忖,自己现在在县医院里面的水平,堪比一般的副主任医师,还是没问题的,这张核磁,自己刚刚看过,应该是没太多问题的,至少肩袖几条肌腱,是不存在损伤的。

因此,即便吴邪再看,也应该看不出什么花儿来吧?

然而,罗威因为看过之前吴邪对关节检查时所做的那些极为专业的查体,又让罗威的内心打鼓,生怕自己不如吴邪而丢了面子。

吴邪就对王海说了一句:“王伯您先等一下啊,我也跟着两位老师看看,学一学。”

王海只点头说好,并不着急,大家都是从没有资历学过来的,他这个又不紧急,耽搁得起。

吴邪接过核磁,首先就注意了一些细节,就是王海所说的右肩关节,然后再去找比较重要的一些阅片位置,比如说肩关节的肩袖的连续性啊、肩峰等等。

其实阅片也是有一定顺序的,只看你自己是否总结。

大概定性没有看到具体的肌肉连续性中断之后,吴邪就才把目光,放到解剖上!

随着目光扫过,脑子也在飞速转动,解剖学知识以及核磁的阅片知识在上下沉浮滚动,仿佛是在被吴邪挑选妃子一般,或掠过,或拧起来仔细端详!

肩袖的连续性没问题,肩关节囊未见破裂、未见骨折、未见关节脱位,未见骨性关节炎!

不过,等到吴邪看到肩峰下滑囊的时候,终于是找到了不对劲的地方。

肩峰下滑囊,是全身最大的滑囊之一,位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方,肩袖和肱骨大结节的上方。这个位置,要在核磁上,才能够通过解剖学知识找到。

非专业的医生,恐怕都很难得知道,肩峰其实有两个间隙。

一個是肩袖间隙,也叫传统的肩关节间隙,另一个则是肩峰下间隙。

肩袖间隙是解剖学上位于冈上肌前下方和肩胛下肌上方之间的隔膜,内侧为喙突,外侧为肱骨小结节,浅层为喙肩韧带和喙肱韧带,深层为肱二头肌腱和盂肱上韧带。

肩峰下滑囊,正是位于肩峰下间隙之中。

“肩峰下滑囊的增厚和水肿,滑膜下有积液,喙肩韧带非感染性炎症水肿。”吴邪一边看,一边低声喃喃自语。

接着再找了几处,也没发现其他问题后,就说:“师兄,罗老师,应该是肩峰下滑囊炎吧?他这个肩峰下间隙略有增宽。查体的时候应该是肩关节的活动有障碍,活动有疼痛,且入睡前疼痛吧。”

吴邪这么一说,王海瞬间眼睛一亮:“吴医生,你算得可真准啊?”

吴邪闻言一笑:“王伯,这可不是算的,这都是前辈统计得出来的结论,是有据可循的。”

话说到这里,对于王海的诊断就基本清晰了。

罗威也是眼睛闪烁了一阵后,写上了肩峰下滑囊炎几个诊断,然后,吴邪再给王海做了一下查体的时候,把相应的肩峰下压痛点的扳机痛,也是给检查了出来!

病史、查体、影像学检查都支持的情况下,诊断明确,那么治疗也就相应明确了。

龙源就说:“您这个情况啊,现在已经比较明朗了,就是肩峰下滑囊炎,民间也叫罗医生所讲的肩周炎,不过你这肩周炎略有不同,你要特别加强功能锻炼,然后配合吃药。”

“如果症状和疼痛很严重,可能要做一个肩关节粘连松解术才行!”

“不过我看你现在的表情,这样的情况应该还好,所以啊,我建议你多做扩胸运动,如果实在受不了,伱就来医院找我们,我给你做一个手法松解,症状也会相应缓解,你自己家里有药吗?”龙源如此问。

王海点头:“有一些,不过吃了不太管用。”

龙源说:“那就继续先吃着,等明天早上的时候,我和吴医生去你面馆吃早饭的时候,我们再现场教你几个康复锻炼的动作,现在这里挺忙的,也不好做示范,你看这样可以吗?”

“可以可以,谢谢龙医生,明天我请你们吃早餐!”王海忙点头。

虽然不知道龙源所说的什么滑囊炎是什么意思,可却也非常信任龙源和吴邪,毕竟在他看来,这龙源和吴邪,把他的病,看得透彻了,仿佛就是吃饭喝水一般。

“早餐我们自己吃,您可以先回去继续做事,这个没关系,就是要多活动,但是要避免特别剧烈的活动,不然的话,你自己给自己做了手法松解,那是要吃亏痛蛮久的!”龙源又这么开了个玩笑。y

肩峰下滑囊炎在自然活动中,有可能会破裂掉,破裂之后的疼痛,常人难忍。

王海马上笑着走了出去,期待着明天吴邪和龙源能教他康复治疗的方法。