第431章 神经性厌食症与恶性心律失常(2 / 2)

白衣披甲 真熊初墨 4028 字 1个月前

“怎么这么着急?”</p>

“我想看竹子到底被他们剪成什么样了。”陈勇跃跃欲试,“要是做的好,我估计能有终结者的效果。一想到竹子变成终结者里的大boss,我就开心。”</p>

“别闹,怎么可能做出终结者。”罗浩一边快步走向防火通道,一边回答道,“人民史观,不是英雄史观,你三观不对。”</p>

他一边说着一边大步迈下去,声音在防火通道里回荡,宛如空谷回音。</p>

庄嫣迈着小碎步努力跟住罗浩的脚步,陈勇却没跟着跑过去看热闹。</p>

他只是静静的看着跑下去的罗浩和庄嫣,看见庄嫣打了个趔趄,陈勇的手指不由自主的动了起来。</p>

“咦?”陈勇有些奇怪,他似乎对自己掐算的结果表示不满,再次掐算。</p>

……</p>

罗浩跑下楼,大步走在走廊中。</p>

他人高腿长,庄嫣得一溜小跑才能追得上。</p>

“师兄,师兄!”</p>

罗浩没搭理庄嫣,而是快步来到急诊科,直奔抢救室。</p>

冯子轩极少给自己打电话去参加急诊急救,这应该是为数不多的一次。</p>

来到急诊抢救室,一个瘦骨嶙峋的女生躺在抢救床上,急诊科医生正在涂抹耦合剂,准备电除颤。</p>

冯子轩见罗浩进来,也没说话,直接把旁边循环内科正在看心电图的教授手里的心电图一把抓过来,递给罗浩。</p>

室上速伴差异性传导!</p>

罗浩打开ai辅助诊断,和心电展示出来的情况类似,没有什么差别。</p>

这种心电图罗浩倒背如流。</p>

罗浩做了一个手势,阻止了急诊科医生电除颤的做法。</p>

他来到患者身边,予迷走神经刺激方法。</p>

颈动脉窦按摩和Valsalva动作罗浩做的相当标准,“6mg腺苷。”罗浩道。</p>

急诊科护士马上抽腺苷推进患者的静脉。</p>

随着迷走神经刺激,患者的心率出现了一定的改变。</p>

可罗浩没有放松下来,迷走神经刺激只是对症治疗,自己现在还不知道患者恶性心律失常的原因。</p>

大约半个小时后,患者的心率恢复到可以接受的程度,罗浩这才转身离开。</p>

“冯处长?”罗浩小声询问。</p>

“已经不是第一次了,每个1-2个月都会出现一次。”冯子轩严肃的说道,“你看出什么问题了没有。”</p>

罗浩摇摇头。</p>

冯子轩叹了口气,罗浩属于“秘密武器”,一般情况下一些罕见病、疑难杂症罗浩都会在协和病历库里找到相对应的情况。</p>

可这次连罗浩都摇头。</p>

“没有基础疾病?不应该啊,我看看化验单。”</p>

患者的血常规、生化、心肌酶等化验,以及心脏超声等检查,均未见明显异常。</p>

奇了怪了,罗浩有些疑惑。</p>

几乎所有检查都正常,恶性心律失常是怎么来的?</p>

“患者家属呢?”罗浩问道。</p>

“这儿,我同学。”冯子轩带着罗浩走出急诊抢救室,带着他来到一个瘦高的男人面前,“刘沛恩,罗浩。”</p>

简单的介绍后,冯子轩皱着眉不说话。</p>

罗浩也没心思调侃,询问了相关的病史。</p>

刘沛恩是女患者的父亲,患者从16岁开始间断出现心律失常,越来越严重。</p>

?¢ 〇</p>

刚开始还能用药物维持,但后来已经不是药物能起作用的了,需要来医院除颤。</p>

患者家属也带着女孩儿去了帝都、魔都,但运气不好,去的时候她的心率都正常,做了很多遍检查,也没发现问题。</p>

总不能一直在帝都住吧,再加上阜外、安贞的几乎所有专家号都挂过,家里也无可奈何,只能带着女孩儿回来。</p>

回家后依旧是这样,间断出现心律失常,严重的必须立即送到医院除颤,就像刚刚看见的情况。</p>

面对着正常的化验报告,面对着ai辅助诊断也没有给出来罕见病的诊断,罗浩感觉相当棘手。</p>

“不行的话,植入ICD吧。”罗浩只能说句废话。</p>

冯子轩点了点头,就像是罗浩说的那样,只能植入ICD。</p>

ICD是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置,具有体积小、转复心律安全可靠的特点。</p>

总这么心律失常也不是回事。</p>

罗浩总是觉得哪里不对劲儿,但那个念头就在眼前飞舞,但却无论如何都捕捉不到。</p>

问题出在哪了?罗浩皱着眉站在急诊抢救室外面凝神思考。</p>

“师兄,你想什么呢?刚才看你迷走神经刺激的手法真的好纯熟!”</p>

“害,没什么纯熟的,你练多了你也熟。”罗浩淡淡说道,眼睛却有些空洞。</p>

庄嫣抬手,在罗浩眼前晃了晃,“师兄?师兄??”</p>

“别闹,患者检查都正常,却有恶性心律失常,你说为什么?”罗浩想看看庄嫣能不能提供一些思路。</p>

毕竟罗浩从来都不觉得自己是神,也不认为ai辅助诊断能解决所有问题。</p>

毕竟系统给ai一个“辅助诊断”的称呼,已经标明了辅助。</p>

“恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。”庄嫣开始背书。</p>

罗浩叹了口气,这时候和庄嫣聊这些完全没意义。</p>

患者去安贞、阜外、北大、912、协和都看过,可以说帝都的专家都搂了一遍,硬是没看出问题。</p>

怪了。</p>

罗浩有用系统能力把协和病历库过了一遍,找到几个类似的病历,但那些患者都是罕见病,诊断明确。</p>

眼前这位呢?</p>

完全不知道是怎么导致的。</p>

“小罗。”冯子轩走过来,拍了拍罗浩,“辛苦了,要是没有诊断就算了。”</p>

“不,冯处长,我觉得不光是这样。”罗浩笃定的说道,“您同学呢?”</p>

“刘沛恩!”</p>

“诶。”患者的父亲阴沉着脸走过来,他的脸上写满了疲惫。</p>

短短的一段路,像是布满了荆棘一般,每走一步都很艰难。</p>

“您好,我是罗浩。”罗浩伸手,和对方握了一下。</p>

“您好……”患者家属垂头丧气的打招呼。</p>

“您能给我说一下整个病史么?越详细越好。”</p>

患者家属无可奈何的看了一眼冯子轩。</p>

“让你说你就说,小罗的诊断水平在我们医大一院是首屈一指的。之前的申主任,你见过,叫小罗师叔。”</p>

听冯子轩这么说,患者家属强打起点精神头。</p>

他伸手捋了捋头发。</p>

罗浩猛地一怔,患者家属的这个动作似乎和患者本人联系起来。</p>

那个虚无缥缈的想法忽然变得真实,清晰。</p>

“你等一下!”罗浩忽然大声打断了患者家属的话。</p>

“???”</p>

“???”</p>

“请问您是一直都这么瘦么?”</p>

“???”</p>

“!!!”</p>

冯子轩惊讶的看着罗浩,而患者家属的眼神中有些迷茫,迷茫中带着些许愤怒。</p>

庄嫣没说话,往罗浩身后站了站。</p>

“我的意思是,患者本人看着很瘦,是有厌食症么?”</p>

“厌食症也不会导致恶性心律失常,小罗。”冯子轩提醒了一句,随即想起一件事。</p>

但离子紊乱似乎又不可能。</p>

不是说离子紊乱不会导致恶性心律失常,而是患者绝大多数的化验单都是正常的,如果厌食症导致离子紊乱的话,该有的早都有了。</p>

“我俩是有神经性厌食症,但这个好像不遗传吧。”患者家属艰难的说道。</p>

“那您是怎么治疗的?”罗浩没等他的话音落地,直接追问。</p>

“啊?没治疗啊。”患者家属愣住,随后抬手,“我也有类似的毛病,医院让吃的药物都带着各种副损伤,我感觉吃了还不如不吃。再说,我年轻的时候就治疗过,没什么用,所以也没让孩子吃。”</p>

“没治疗过?没治疗过~~”罗浩手托着腮,陷入沉思。</p>

患者家属刚要说话,冯子轩的脚踩在他的脚上,让他别打断罗浩的思考。</p>

几秒钟后,罗浩皱着眉,“既然是冯处长的同学,那我直接问您一个问题。”</p>

“罗教授,您说。”患者家属的态度好多了。</p>

“您爱人呢?”</p>

“在上班,我送孩子过来的,她……估计也快了。”</p>

罗浩的眉头越皱越紧,而冯子轩却感觉眼前的一层窗户纸就要被捅破。</p>

这次小罗教授并没有看一眼就给出诊断,而是犯了难。</p>

但就因为是这样,冯子轩对罗浩的信心又增加了一些。</p>

很明显小罗教授已经想到了什么!</p>

见罗浩拿出手机在翻找什么,冯子轩好奇的凑过去。到底恶性心律失常与神经性厌食症有什么关系,冯子轩完全摸不到头绪。</p>

“患者的饮食……不对啊。”罗浩拿出手机,“您看一眼,这东西在您家里见过没有。”</p>

还没等罗浩把手机递过去,抢救室里的监护仪发出尖锐的报警声。</p>

声音凄厉,宛如哀嚎。</p>

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