“那个,病人的状况”
眼镜男刚想介绍一番,叶澜猛一扭头。
眸子中带着丝丝不悦,让他不由得闭上了嘴。
一旁的贾主任和刘冬,却十分自觉地站在了一助和二助的位置上,将手术刀递了过去。
眼镜男脸色一沉,顿时闷闷不乐。
他好歹也是胰腺方面的专家,眼前这个年轻人也太目中无人了。
哼了一声后,他冷着脸坐在旁边,一副看热闹的模样。
而其它年轻医生则是站在另一侧,有些好奇望着眼前的年轻人。
关到一半的腹部被再次打开,露出里面病变的胰腺。
叶澜拿着镊子轻轻翻动,看着上面虬结的血管,小心翼翼地拨动起来。
随口问道:“病人是不是有痛风?”
一旁的年轻医生疑惑地抬起头嗯了一声。
对面这个年轻人连基础情况都没了解,怎么会知道病人的情况?
不过,他很快便眼睛一亮,恍然大悟起来。
“病人有痛风石,很明显是长期痛风所致!”
“胰腺上分布着细小的血管,应该是长期服用激素类止痛药导致血管增生,这种情况的确比较难以处理!”
说这件,钳子已经飞快地将捏住了胰腺主动脉。
“针线!”
他忽然开口道。
坐在麻醉师位置的眼镜男闻言不由得一笑。
讲得头头是道,还以为来了个狠人,没想到还不是关腹?
贾主任和老刘失心疯了吧!
可叶澜接下来的操作却让他有些目瞪口呆。
针线并不是用来缝合伤口,而是围着胰腺主动脉缠绕了起来。
一边缝合,还一边耐心地讲解。
“病人的情况很复杂,上一次手术失败导致血管出现了问题,加之服用过激素类药物导致血管增生,手术的过程中很容易导致大出血,所以,先想办法限制主动脉流量,在保证胰腺不会缺血而死的情况下,尽量减少进入的血量。”
说话间,原本5毫米的大动脉几乎被完全捆紧。
众人面面相觑,一个年轻人的医生忍不住提问道:“可这样的话,血管不会因此而爆掉吗?”
“所以,要减压!”
说着,叶澜扭头道:“建立体外循环,打开阀门,不用开泵!”
众人云里雾里,更加不明所以了。
要知道,体外循环往往是心脏类手术常用,胰腺手术很少用到。
不过,贾主任和刘冬一句废话都没说,开始操作仪器。
刚建立体外循环,叶澜就猛地下刀了。
离子刀上下翻飞,精巧地剔除一根根杂乱的血管,露出里面光滑的胰腺。
接下来,便是切开取石。
刘冬捏着止血离子刀,打起十分精神。
随着胰腺切开,他下意识想要止血。
可紧接着却又愣住了。
干净!
非常干净的切面。
几乎可以说,没有任何的渗血点。
一旁的年轻医生们纷纷吸了口冷气,忍不住踮起脚尖。
眼镜男也昂起脖子张望,有些不可思议。
切开面太漂亮了,这种情况,他只在解剖标本时才见过。
愣了一下,他有些不服气地嘟囔道:“解开有什么?最重要的还是吻合,谁也不敢保证不会出现胰漏和出血!”
胰腺fery术还不仅仅涉及胰腺,还涉及肠道。
做这种手术,要将胰肠吻合,病人胰管内如果再发生结石,可以直接流入肠道排出体外,而且,胰肠吻合口改变了胰管内部环境,减少结石的形成。
协禾医院做过不少这种手术,不过,情况这么复杂的却是头一例。