李介宾正欲解释，诊室又进来了一个女生，目测体质不满百。</p>

好家伙，套娃是不是？</p>

“唐教授，您好！我也是来看痘痘问题的，我这脸上的痘痘已经困扰我十个月之久了……”</p>

这位女性语气焦急地说道。</p>

李介宾和唐教授不约而同地把目光投向她的脸部，果然如她所说，下巴处清晰可见几颗显眼的痘痘，而且她的皮肤略显干燥，似乎缺乏水分滋润。</p>

进一步询问病情，才得知她的皮肤在冬季时还会出现瘙痒症状。</p>

李介宾开始诊察。</p>

舌淡红，苔薄白，脉沉。</p>

老唐眼睁睁看着，李介宾这次照温经汤原方开了一周的药。</p>

这个患者也出去缴费取药了。</p>

等了一小会儿，没有别人来了，老唐这才开口说。</p>

“三个长痤疮的，都用的温经汤？”</p>

我也没有想到有人组团来看痘痘啊，不过你这语气是几个意思？</p>

李介宾看着老唐，眼神示意，你是在质疑我吗？</p>

老唐态度马上软下来，哪儿敢呢，这不是好奇请指导嘛。</p>

“你看，天赐脸上最近也起痘痘了，他要不要也喝点调调？”一旁正在抄方的王天赐抬头，露出一张青春大脸。</p>

“呃......天赐是男的，这温经汤就不太适合他了。”李介宾有点忍俊不禁，“看他的体质，给他试试荆芥连翘汤吧，汉方那个，应该会有效。”</p>

痤疮其实是个症状，病因复杂，可用的方子也很多，葛根汤，桂枝茯苓丸，当归芍药散，荆芥连翘汤，防风通圣丸，柴胡加龙骨牡蛎汤，大柴胡汤，桂枝汤等均能治疗痤疮。</p>

但是如果是女性的话，应用温经汤的机会更多一点，这可能与其月经不调、性激素水平变化有关。</p>

“适合温经汤治疗的痤疮，一般是体型中等偏瘦的女性，性格开朗，肤色白但光泽不好，口唇干而不厚，手足皮肤干燥，月经量少或闭经，一般原方就行。”</p>

“当然也有体型偏胖的，或痤疮长在背部的，或者有脓疱的，可以加少许麻黄、葛根解表；如果疮体硬结色暗，可以加桃仁。”</p>

“她们之前已经喝过不少中药了，明显用过清热解毒法不起效，那自然要考虑其他因素......”</p>

王天赐问道：“第二位患者为什么喝了清热解毒剂，痘痘没好，反而又严重了呢？”</p>

李介宾对这个问题早已经有思考。</p>

“很多中医容易出现二极管思维，非寒即热，尤其是痤疮，在他们眼里就一定是因为热导致的，用的药物也都是寒凉药......如果真的是一派纯热，这样苦寒直折或许真的有效，但是临床实际很复杂的。”</p>

仲景的方子，就很有意思，他本人在用药的时候，可能还没太在乎药物的寒热属性，这些都是后世医家发展出来的理论。</p>

半夏泻心汤便是如此，后人称呼为辛开苦降，平调寒热，是因为里面既有辛温药，也有苦寒药，照现在很多中医挂嘴边批判的，可能该说张仲景用药寒热杂陈了，一看张仲景就不会用药.......</p>

教材解释，说这个半夏泻心汤治疗的是寒热错杂证，呵呵，标准的先射箭再画靶心，来，笔给你，随便编，能圆上算你厉害。</p>

前文已经提过，张仲景的经方用药法度，与后世是不太一样的，来自于更古之时的汤液经。</p>

而从唐宋之后，理论派大兴，自易水学派张元素起，灵素之法盛行，这才开始将四气五味应用于中药组方，后面会专门讲解，这里不再长篇大论。</p>

半夏泻心汤不过寒热虚实，该方集清热温中补虚清泻于一方，组方简单却堪称术之尽头。</p>

而温经汤比之半夏泻心汤就更复杂了，不仅有血瘀、血虚、血寒，还有阴虚，里热，津亏，找个稍微懂一点点中医的人，这个尺度药把握好，要能看懂中药，知道功效的人。</p>

把方子给他看，并且不告诉他这是张仲景的方......估计会很有趣。</p>

呔！何方毛医开的乱七八糟的药，一看就是不懂中医的人开的！</p>

不懂中医张仲景，哈哈哈。</p>

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