吴邪之前一直以为，骨科的内固定器械相关的操作经验不太重要，不会对手术造成什么重要的影响。
毕竟内固定相关操作器械，就是一种辅助工具，决定不了最终的手术质量。是一种走程序化的步骤。
可今天听自己师兄这么说起后，吴邪还是觉得自己的思维太过于狭隘了。
骨折治疗的三大原则，复位、固定、康复，这经典呢的理论沿用至今，作为三大原则中的一个环节，它怎么可能不重要？
甚至换一种角度考虑，固定的方式，还是影响治疗质量的关键因素！
手法复位是保守治疗，但是手术的适应征，就是建立在石膏外固定术或者是小夹板外固定术固定达不到标准的情况下，才有手术的产生，只有内固定才能达到固定的标准，更利于愈合。
钢板螺钉内固定术与髓内钉的内固定术手术区别就在于内固定器械装置的变革，一个是走骨表面固定，一个是走骨髓内固定。
而且骨髓内固定更加牢靠且手术的创面会更小。
如果在复位手法上，不能够取得比较大的进步时，考虑固定的程序操作提升，是提高骨折治疗质量可以参考的关键因素。
只是说，在骨折的手术治疗过程中，手法复位做得越好，那么手术的质量下限就越高，固定得好，得可以提高上限，都很重要。
这一台手术的收尾工作结束之后，吴邪与龙源二人就下了台，病人则是交由钟雨生推回病房。
而在这個过程中，吴邪则是继续与龙源探讨了一下内固定相关器械的操作细节问题，龙源也一一进行解答，不过可能啊，内固定器械的操作经验，想要通过纯粹的理论，而不通过实操，很难有深入的体会。
不会有学识点的增加，吴邪就打算，看能否先把龙源的话记住，然后等自己去那个什么铝合金店里面打螺丝的时候，能够应对起来，增加自己的体悟。
“下面两台手术，都是比较简单的钢板螺钉内固定术，这是创伤骨折的基础手术，你也要十分熟练才行。这样才能够应对在总住院期间，遇到了开放性骨折、毁损伤等情况时，做到游刃有余。”
“做总住院也不是开玩笑的。”龙源知道吴邪接下来的规划和安排，就这么交待。
吴邪认真点头：“师兄，等会儿您帮忙看一下，看看哪里做得不好。”
吴邪知道龙源的创伤外科很多术式的水平，肯定是有专家级的，只是一些小操作，比如说手法复位，还是专精，与自己一个水平，但是整体水平的话，比自己要高很多。
“不是做得不好，而是不够好，可以提升。”
“骨折手术提升的三个方向，就是根据原则走的，要么就是复位得更好，更加精确与符合实际，要么就是固定得更加妥当，利于愈合，要么就是康复训练做突破！”
“这是国内目前比较流行的三个理念，老师这边的话，目前主要精攻的就是康复训练，因为复位太难提升，而内固定器械操作的上限十分有限，很难有突破。”
“只有在康复训练这个步骤上，做一下文章，能够更加利于患者的康复，提升最后患者骨折愈合后的功能。”
“缩短住院时间，骨折线消失日期，患者术后负重的程度与日期对比，就是骨折康复质量的评定指标啊。”
“不过这些涉及到了临床科研，你暂时还不用深入了解的咯。”龙源也不给吴邪太大压力。
吴邪肯定以后要走科研路线，但是具体是走基础科研还是走临床科研，得吴邪自己来定。而吴邪现在才稍微堆积了一部分的专业知识，想要大跨步，一口吃撑成胖子，那肯定不可能！
吴邪闻言，就说：“师兄，我能不能这么理解呢？”
“一定程度的手法复位，决定着手术质量的下限，想要提升存在着壁垒，所以大家都很难在这个上面有大的突破。”
“更加精通的器械操作经验，则是影响手术质量的上限，康复训练，则是影响整体治疗质量的一个上限？”吴邪这么总结，这也是他第一次，尝试着把手术与理论彻底地结合起来考虑。
“对！~这么理解差不多吧，不能算错。”
“毕竟目前啊，在骨折治疗方面，也没有谁能够说服谁，复位、固定、康复训练在治疗质量中的权重到底有多少，可能是有团队在做这方面的研究，可并不多！”
“也还没有一个彻底的结果，大部分的团队都是在改善治疗的入路、辅助治疗器械这些方面着手，不从原则走，来不断地优化骨折的治疗，这也是一种探索方向，但更加根本的提升，还是在于三个原则里面。”龙源这么给吴邪解释。
然后龙源又引了一些文章的数据和观念，摆说给吴邪听，让吴邪自己去参考。
为什么每个教授对不同的病种，不同的手术，都有自己独到的理解，是因为很多理论知识到了高深处，就是充满着不确定性。
都对手术的进步有用，但很多因素的用处和对手术的变革推动不大，得慢慢去探索。
而每一种理论，都是教授们根据自己的经验和理解去得出来的总结，都各有益处，只是益处不大。
就好比是，假如说几个商家，平均下来都是挣一千块钱。
不同的商家绞尽脑汁的提升了收入上限几块钱，变成了一千零几！只多了几块钱地收入。
那你就说这些方法绝对有用，别人也不服气。
如果你达不到翻倍甚至翻十倍，那么你的理论就很难被公开化，被认可！
但你如果能够把收入上限变成三千多或者是把下限变成一千五百块，和别人拉开很大的差距，那么伱就牛逼了，别人肯定信你服你，认你的方式更加有效，更加相近，甚至模仿你。
这就是学术界的一个通俗规律。
吴邪听到龙源这么说，仿佛一下子就推开了视野的大门。
哦豁，那么这么说的话，自己如果把手法复位这一块加点推上来的话，那么自己的整体手术质量的下限可能会有质地的飞跃。
那么，这样的飞跃是不是就能够达到别人信服的程度，自己可以大胆地去说明，手法复位在骨折治疗里面的占比，是一块比较大的因素，大家都可以去好好琢磨一下骨折的手法复位该怎么提升，然后形成理论化。
这就不是一篇可能影响力不小的文章了嘛，cscd都不想了，只要能做出来，那么sci是稳了啊！
吴邪这么想着，然后看向了推着病人走进来的唐玥玮。
暗说，到时候和媳妇合计合计，看看行不行。
不过，不管是这下限提升多少，吴邪现在能够做的，还是专精级别的手法复位术，这样的手术质量下限，肯定是有保障的，但是短时间要得到质地的飞跃不可能。
给病人主刀做手术，水平摆在这里，就算是再顶级的专家和教授来，也只能说有一些细节不到位，达不到顶级水平，而不敢说吴邪这个手术做得不好！
这就是底气，也是吴邪敢上台给患者主刀的底气！
吴邪之前就和龙源不止一次地配合过，只是吴邪没有做完手术的全程，这一次依旧如此，不过龙源的操作占比越来越边缘化。
手术质量有保证，做出来的骨折对位极好，如果不是特别专业的人士，技术很高深，压根看不出来吴邪的手术质量和龙源的手术质量有什么区别，只会觉得一样。
但是吴邪知道，自己做的手术病人，固定方面的话还是没有龙源做得那么好，可能就是术后的康复日期会久几天！
这无伤大雅！
在今天所有的手术都结束之后，罗威就感慨着说：“吴医生啊，你真的应该去参加创伤外科的比赛的，你这么专业的创伤外科医生，去手外科的赛道，实在可惜。”
“对吧，龙医生！”罗威是真觉得吴邪的选择不太合适，这么好的创伤外科基础，去手外科打什么擂台咯？
龙源闻言笑了笑：“我其实也这么想，不过小吴有他自己的考虑。”
龙源内心自然不认可罗威的想法，觉得罗威的视野太短浅，如果是在县人民医院，吴邪现在的水平，走创伤外科路线，不用多久，恐怕林培元主任也就只能干瞪眼，那吴邪牛逼了啊。
但是在恩州民大医院的话，吴邪要想往上快速冲，只是在创伤外科方面一往无前，是肯定不行的，是达不到吴邪的目的的。
而如果是要在同济医院里面和其他的年轻人打擂台的话，吴邪想要有压倒性的优势，你得打得别人服气才行。
平均水平不一样，大家的目的也不一样，所以罗威不能理解吴邪。
自然吴邪也没去给罗威摆自己要做什么。
卢俊银不知道说什么，就盯着钟雨生讲：“雨生，你要努力欸，你和小吴两个人年纪一般大，你学东西应该比我们快啊？”
吴邪，已经是远远超过了之前卢俊银给科室内部人员安排的学习进度。
吴邪哪里只学了三种手术啊，不光是数量达到了，质量也是高的一匹。但可惜啊，这个人不属于中西医医院了，很快就要溜了。
科室依旧要发展，那他也只能把目光转移到钟雨生还有何灵两个人身上。
而与龙源更加亲近的吴邪以及郭黎巷，都是一身‘反骨’，恐怕都得跑。
当然，卢俊银也不是怪他们，每个人的选择不一样，在认识到了世界之后，会有更多的选择，奔赴前程，本就没有对错之分。
只是卢俊银自己不敢忘记了自己的本心，以中西医医院外科为根基，为视角去看待问题。
我们沙镇的老百姓，是多在中西医医院看病，我们外科自己的水平提升不起来的话，那么龙源的到来就是和之前的对口支援医生一样，属于是白来！
钟雨生面带苦涩，幽怨看向卢俊银：“卢主任，嗯……”
“嗯……”
钟雨生嗯了两声，紧接着声若细蚊：“和蟹哥比学习速度，您可太高看我了啊？”
卢大爷，这可是特等奖啊！！！！
“就你会诡辩！”卢俊银自然知道钟雨生什么意思，摆起了主任的架子，其实也是为了敲打钟雨生。
不然他怎么办呢？求着吴邪留下来？
那他自己也不好这么做，看着吴邪长起来的，知道这孩子努力上进，能飞出去。而且也想飞出去。
强扭的瓜不甜，就只能激一下愿意留下来的钟雨生了。
手术结束后，一行人就回了科室里去。
因为吴邪是初次主刀，所以还是不太放心，为了谨慎起见，还是再在科室里巡视了一圈今天术后的所有病人。
然后就发现，其实自己没怎么关注的骨折切开复位内固定术的质量，也已经到了可看的程度了，那个做胫骨骨折髓内钉内固定术的患者，现在麻醉结束后，都可以勉强拄拐下床站一下了！
而早上，他还只能躺在床上呻吟，稍微动一下，就是痛得产生刺激性的回缩。
站起来后，老人仿佛看到了新世界。
她儿子很紧张：“妈，没事吧？不痛吧？”
老人惊喜过望看向吴邪：“一点点！真不痛，我真能站起来了诶。”
她的眼神里，满是惊喜。
在沙镇，伤筋动骨一百天的概念还在深入植入，一般人压根就不敢想，上午做手术，下午就下床站着，第二天就可以拄着拐杖走，是什么概念。
仿佛是神迹，老人的眼神里仿佛有亮光。
等不及就对自己的病友们诉说：“吴医生技术真的好，你们看，真的能动，一点都不痛！~”
老人住7床，9床的术后病人是一个青年女性，他之前就做了手术，现在等出院。
“那是自然，嬢嬢（阿姨），我前面几天做了手术，也是第二天就下床了，当时龙医生让我下床，我都吓到了。”这女子这么说着，还主动抬起了自己的患肢，带着石膏，扭动自如。
龙源笑了笑说：“兄弟，你该出院了。”
“按我说，你今天早上就该出院了，你非得等到周三干嘛呢？”
那女子就开玩笑说：“龙医生，你就留我几天咯，这里是我老家啦，不是你们同济医院，别赶我咯……”
整个病房都笑了起来，然后8床的一个四十多岁的阿姨也羡慕不已：“我的手术要等周三才能做了，希望也和你们一样做得好。”
“我现在都不敢动，腰都躺得痛了。”
“你周六才进来，不着急不着急，龙医生他一个人一天不可能做一百台手术嘛，明天还要门诊，也累嘞……”站起来的老人这么笑着劝。
……
“感觉怎么样？”龙源和吴邪两个人做完了术后巡查之后，如此问。
“还不错！”吴邪满脸带笑。
什么比赛，什么特等奖，这种手术结束后，患者的满意还有笑脸，以及消失的痛苦，那种带给人的感觉。
还有家属的感谢，轻松的病房氛围，被吹、被捧、被谢，隔壁病人的羡慕，已术病友们扎堆的认可，这就是最好的荣誉了。
医生存在的意义有两个。
一救命，二治病。
医术存在的意义就只有一个，为患者减轻痛苦，而不是拿来比赛。
医术拿出去比赛的意义在于与同行交流，知道自己的薄弱点以及医术的上限和可提升空间。
“家有余粮心不慌。”
“学富五车才不尽。”
“这就是底气小吴，厚积薄发，才能让你在面对各种病人时，做到游刃有余。”
“若到了更精深处啊，就是阎王要他三更死，你自重书生死薄。”
“想死都死不成，那时候，你会有更加强的自豪感。”龙源又开始感慨了，略有自恋地背着手，往科室外走了去。
仿佛在向吴邪炫耀，现在在这个沙镇，至少在创伤外科方面，我就是这样的人。
欸，精通各种创伤疾病以及疑难杂症。
不过吴邪这一次内心并没有吐槽师兄又犯病了，而是若有所思。
阎王要他三更死，我自重书生死薄，这t口气也太大了吧？
但听起来，感觉还不错哦。
“师兄！”吴邪这才想起来，还没问龙源要不要一起吃饭的，不过龙源却已经溜了，不知道去了哪里。
而再看手机时，唐玥玮发来了邀饭信息：“去吃地锅鸡吗？”
“这次我开车？”唐玥玮还发来了偷笑表情。
吴邪拿了奖，昨天是和父母一起庆祝，两个人都还没有好好地分享一下喜悦，自然该庆祝一顿。
去恩市吃火锅太远，地锅鸡就不错。
吴邪看完嘴角泛笑，正当要回的时候啊，忽然接到了来自民大医院傅前进主任的电话。
吴邪对他有备注。
犹豫了一下，还是先决定不回复唐玥玮，接通电话：“傅主任好！晚饭吃了吗？”
“小吴啊，你今天有空么？有空的话，要不要来一趟恩市啊，找你有点特别重要的事情。”傅前进在电话里的语气格外严肃。
“傅主任，您说。”吴邪赶紧内心一凛，不会又是什么骨盆活动性血肿吧，我可不是曾教授，做不到那种重术生死薄。
“是这样啊，我呢，刚接到了魔都六院一个比较重量级教授的电话，他的意思是，邀请你去参加他的课题，成为课题操作的一个载体。”
“所以想和你商量一下，如果可以的话，他可以就近给你统筹恩市骨科相关方面的手术授权问题。”
“我想着这肯定是对你有利啊，你看你能来不？”
傅前进这么讲着，又道：“他说他知道你有这样的能力，参与课题对你也有好处，而且还有一笔非常不错的补贴，大概来讲，你主刀一台手术，至少能拿两千左右！”
吴邪边听边分析，心里快速地进行了定位。
这不就是丁木林教授么，他怎么和傅前进主任联系上了？
“傅主任，就是近连两天吗？是近两天的话，我得请下假，因为我安排了值班。”吴邪回。
“肯定就是越快越好啊，如果你能应下来这件事的话，我建议你就是越快办理辞职手续越好，我觉得这还是很靠谱的。”傅前进忽然一下子就改了口风。
似乎是不反感吴邪要管床的事情了。
“好的，傅主任，那我这边安排一下，然后马上赶来恩市吧！~”所幸沙镇距离恩市不远。
而如果有这样的机会，在不用麻烦自己的老师段宏教授和齐乔文教授的情况下，能够提前拿到手术授权的话，吴邪是很乐意的。
“好，我等你回信！”傅前进也知道吴邪只有周末来恩市。
这肯定是安排了其他工作日的值班任务。